大便時(shí)拉出血的原因首先考慮是上消化道出血導(dǎo)致，大便呈暗紅色；其次考慮是痔瘡出血引起的癥狀，由于靜脈血管受到腹壓，痔核變的腫脹，從而引起大便出血；此外不排除直腸息肉引起的可能。

患者如果長期存在便秘習(xí)慣，排便時(shí)存在便血的情況，首先考慮和痔瘡，肛裂等肛腸疾病的關(guān)系。痔瘡的情況是由于便秘導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加，從而使肛周靜脈曲張而出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)，患者可能同時(shí)會伴隨有排便時(shí)肛門疼痛或感覺有異物突出肛門的表現(xiàn)。另外干燥的大便還有可能會劃傷直腸粘膜，而出現(xiàn)肛裂癥狀，一般也多會伴隨有排便時(shí)肛門疼痛的表現(xiàn)。