月經(jīng)推遲20天可能是懷孕所致，但并不能確診。此時(shí)可以在清晨起床時(shí)留取晨尿的中段尿，然后用測(cè)孕試紙檢查，若結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性，多表示懷孕；其次，也可以通過血hcg、B超檢查等方式進(jìn)行診斷。若排除懷孕的可能性，考慮是受到長(zhǎng)期熬夜、精神壓力過大、飲食不當(dāng)?shù)扔绊?，?dǎo)致內(nèi)分泌紊亂或者是患有多囊卵巢綜合征。另外，也不排除患慢性肝炎、肺結(jié)核等慢性病的可能性，此時(shí)需要盡早就醫(yī)檢查，并遵醫(yī)囑治療。