子宮肌瘤45mm不一定需要手術(shù)。子宮肌瘤45mm如果患者沒有出現(xiàn)不適癥狀，且對日常生活沒有造成影響，就不需要治療，定期隨訪觀察即可。但是，如果肌瘤快速增長，出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、尿急等，且出現(xiàn)陰道分泌物異常、下腹脹痛等不適癥狀，則應(yīng)及時(shí)就診治療，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)切除。此外，患者日常需保持良好的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累，也應(yīng)避免過度緊張、焦慮，以免影響病情恢復(fù)。