一咳嗽就漏尿是怎么回事問
一咳嗽就漏尿是怎么回事
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張磊副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
一咳嗽就漏尿主要是因?yàn)楦箟后E增時(shí)超過尿道阻力導(dǎo)致尿液溢出,多考慮為壓力性尿失禁,多見于女性。
正常人不排尿時(shí)尿道有防止尿流出的阻力裝置,包括尿道括約肌以及尿道彎曲走行等,阻力超過膀胱內(nèi)壓力,不會(huì)出現(xiàn)漏尿。壓力性尿失禁的病因主要在于因盆底支持結(jié)構(gòu)缺損而使膀胱頸或近端尿道脫出于盆底外,改變尿道走行角度,降低尿道阻力。當(dāng)腹壓增加時(shí)(如慢性咳嗽、便秘、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí))引起的腹腔內(nèi)壓力不能被平均地傳遞到膀胱和近端的尿道,增加的膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)阻力而出現(xiàn)漏尿。漏尿情況較輕者,可加強(qiáng)盆底肌肉的鍛煉,減少飲用含咖啡因的飲料,避免和減少增加腹壓的活動(dòng)和治療呼吸道疾病、便秘等慢性疾病。漏尿情況較重者,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,明確具體病因后進(jìn)行相應(yīng)治療。
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