雙側(cè)附睪囊腫患者怎么治療問
雙側(cè)附睪囊腫患者怎么治療
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王先進主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
雙側(cè)附睪囊腫患者可以保守觀察,也可以手術(shù)治療。
附睪囊腫為良性病變,好發(fā)于青春期男性。附睪囊腫的好發(fā)部位依次為附睪頭部,尾部和全附睪。多發(fā)生于單側(cè),雙側(cè)附睪囊腫罕見。附睪囊腫來源于胚胎時期中腎管、副中腎管退化過程中的殘余組織,與胚胎時期雌激素暴露有關(guān)。附睪囊腫也來源于睪丸發(fā)育不全綜合征,使用己烯雌酚藥物的母親其男孩易患有附睪囊腫,腦及視網(wǎng)膜血管瘤病患者常伴附睪囊腫,隱睪的患者合并附睪囊腫的可能性較高。附睪囊腫常無臨床自覺癥狀,B超檢查是最可靠的檢查,表現(xiàn)為睪丸實質(zhì)之外的類圓形液性暗區(qū),多位于附睪頭部。大部分附睪囊腫會隨著年齡增長逐漸退化故無需手術(shù)治療。手術(shù)治療可考慮于有附睪梗阻或者持續(xù)惡化性疼痛癥狀的患者。若附睪囊腫位于局部這可行單純囊腫切除術(shù)。若位于全附睪,則可考慮行附睪切除術(shù)。當附睪囊腫大到影響生活質(zhì)量時,需要行手術(shù)治療。
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