肛門墜脹大便變細怎么辦問
肛門墜脹大便變細怎么辦
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
肛門墜脹、大便變細可能是肛裂、痔、潰瘍性結腸炎等疾病所致,需要根據病因進行處理,詳情如下:
1、肛裂
肛裂是指因長期便秘、肛門畸形等原因導致肛管皮膚破裂或撕裂的疾病??蓪е禄颊叽蟊阕兗殻視霈F肛門墜脹感、疼痛等癥狀。
對于早期及輕癥患者,可通過增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成良好的排便習慣及坐浴等方式進行改善。對于劇烈疼痛的患者,可使用鹽酸利多卡因膠漿、布洛芬凝膠涂抹患處減輕疼痛,若患者存在長期便秘的情況,則可使用緩瀉劑緩解癥狀,常用藥物包括乳果糖、開塞露等。此外,患者還可使用血管擴張劑及鈣通道阻滯劑進行治療,常用藥物包括硝酸甘油、硝苯地平等。若患者經藥物治療無效,則可進行手術治療,常用手術方式包括肛門皮瓣技術、肛門內括約肌切斷術等,大部分患者經過積極治療一般預后較好。
2、痔
痔是指因肛墊下移、靜脈曲張等原因導致肛管直腸下段靜脈叢充血、淤血并腫大的疾病,若痔過大脫出,則會出現肛門墜脹、大便變細的癥狀。
患者應及時改變其不良的生活方式,在急性發(fā)作期可進行溫水坐浴,可有效緩解肛周不適及瘙癢的癥狀。若痔核脫出,則應立即進行手法復位。對于瘙癢癥狀嚴重的患者,可使用氫化可的松乳膏、痔瘡膏緩解瘙癢的癥狀,同時也可遵醫(yī)囑口服痔速寧片、槐角丸等進行治療?;颊哌€可通過注射硬化治療、膠圈套扎治療等物理方法治療。若經保守治療無效,則可考慮進行手術治療,常用的手術方式包括痔切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等。若患者及時治療,一般預后較好。
3、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是指因免疫異常、遺傳等原因導致腸道出現慢性、非特異性、炎癥性疾病。當患者腸道因炎癥出現水腫使腸腔變窄時,可出現大便變細、肛門墜脹等情況。
患者應注意休息,飲食上以清淡食物為主,也可遵醫(yī)囑使用氨基酸水楊酸制劑、糖皮質激素等進行治療,常用藥物包括柳氮磺胺吡啶、甲潑尼松等。若患者腹瀉嚴重,可使用止瀉藥,常用藥物包括洛哌丁胺、蒙脫石散等。若患者癥狀嚴重,并發(fā)大出血、腸穿孔等癥狀,應及時進行手術治療,常用的方式為全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術。潰瘍性結腸炎輕癥患者一般預后較好,對于重癥患者則預后較差。
除上述原因外,肛門墜脹、大便變細還有可能是克羅恩病、腸結核、腸癌等原因導致的,建議患者及時前往醫(yī)院就診治療,大部分患者經治療可有效緩解癥狀。
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