離經期前15天乳房脹痛的原因包括激素水平變化、乳腺增生癥、乳腺炎等，具體分析如下：

1、激素水平變化

由于患者體內激素水平發(fā)生明顯的變化，易對乳腺導管中局部組織造成刺激，從而導致乳房脹痛。

2、乳腺增生癥

由于乳腺增生癥的患者未盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診，導致病變范圍逐漸擴大，會對周圍血管造成壓迫，造成血液回流受阻，引起上述現(xiàn)象。

3、乳腺炎

由于乳腺炎會分泌較多的炎性分泌物充斥在乳腺內，會刺激局部組織發(fā)生充血和水腫，會對周圍神經造成牽拉，出現(xiàn)乳房腫脹、疼痛等異常癥狀。