低鉀血癥治療的注意事項(xiàng)有哪些問
低鉀血癥治療的注意事項(xiàng)有哪些
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章秋主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
在治療低鉀血癥時需要注意盡量以口服補(bǔ)鉀為主;靜脈補(bǔ)鉀時需要注意補(bǔ)鉀時機(jī)、補(bǔ)鉀濃度、補(bǔ)鉀速度、補(bǔ)鉀總量等;特殊情況下,補(bǔ)鉀的同時需要予以心電監(jiān)護(hù)。
1.口服補(bǔ)鉀是補(bǔ)鉀治療最安全的方式,因此血鉀不是嚴(yán)重低于正常值的患者來說,盡量選擇口服補(bǔ)鉀,常用藥物有氯化鉀緩釋片等。
2.如果患者不能口服藥物或者口服補(bǔ)鉀無法糾正低鉀血癥時,需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀,靜脈補(bǔ)鉀前務(wù)必保證患者的尿量在30ml/h以上;此外補(bǔ)鉀濃度不能過高,一般不超過0.3%;補(bǔ)鉀速度不能過快,一般不超過10~20mmol/h。
3.對于血鉀低于3mmol/L或者補(bǔ)鉀大于10mmol/h的患者,需要在補(bǔ)鉀的同時予以心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測生命體征。
補(bǔ)鉀治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,否則可能誘發(fā)高鉀血癥等其他電解質(zhì)紊亂的情況出現(xiàn)。
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