空腹血糖7.4mmol/L一般不嚴重，是否需要吃藥應根據(jù)具體情況進行決定，如果是生理因素引起的，一般不需要吃藥，如果是病理因素引起的，一般需要吃藥。

空腹血糖一般是指在空腹狀態(tài)下血液中的葡萄糖含量，此項數(shù)值可一定程度上反映出機體對于葡萄糖的利用和吸收是否正常，其正常值為3.9~6.1mmol/L，空腹血糖值為7.4mmol/L則屬于偏高現(xiàn)象。如果生活中攝入過多含糖量食物，比如糖果、巧克力等，會超過自身的代謝能力，可引起血糖值偏高。通常祛除誘因后血糖值則可恢復正常，所以并不需要吃藥。

如果自身患有糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等疾病，均會導致體內的血糖調節(jié)紊亂，所以會出現(xiàn)空腹血糖數(shù)值增高。由于自身免疫功能無法將此類誘因和癥狀完全祛除，此類疾病并無自愈性，所以需要服用藥物。糖尿病患者可在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲片、阿卡波糖片等藥物治療，甲狀腺功能亢進癥可在醫(yī)生指導下使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、甲亢靈片等藥物治療。規(guī)范應用藥物后可控制病情改善患者的不適癥狀，所以也并不嚴重。