糖尿病乳酸性酸中毒的治療方法有哪些問(wèn)
糖尿病乳酸性酸中毒的治療方法有哪些
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李延兵主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病乳酸性酸中毒治療方法包括病因治療、對(duì)癥治療和糾正酸中毒。
1.病因治療即積極治療誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒的疾病,有嚴(yán)重心肺、肝腎功能不全的糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用雙胍類藥物,必要時(shí)可采用透析療法。胰島素不足引起的應(yīng)使用胰島素治療。
2.對(duì)癥治療即患者缺氧時(shí)應(yīng)及時(shí)給予吸氧,保持氣道通暢;嚴(yán)重貧血的患者應(yīng)予以輸血治療;休克患者最好在中心靜脈壓監(jiān)護(hù)的條件下迅速補(bǔ)液擴(kuò)容改善組織灌注和心排量,提升血壓,同時(shí)予以利尿以幫助乳酸排泄。此外應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)和生命體征的變化。
3.糾正酸中毒即適時(shí)采用補(bǔ)堿糾酸的方法,最常用的是碳酸氫鈉。
當(dāng)糖尿病患者發(fā)生乳酸性酸中毒時(shí),應(yīng)立即就診,由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療。
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