低鈉血癥原因問(wèn)
低鈉血癥原因
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章秋主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
低鈉血癥可能是由腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、腎上腺素能藥物使用或綜合征性抗利尿激素分泌減少癥等原因引起的,詳情如下:
1.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏
腎上腺皮質(zhì)激素缺乏可以導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉的重吸收減少,從而引起低鈉血癥。腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的病因多種多樣,最常見(jiàn)的是自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。此外,外傷、感染、手術(shù)等也可能引起腎上腺皮質(zhì)激素缺乏。
2.腎上腺素能藥物使用
腎上腺素能藥物(如利尿劑、β受體阻滯劑等)的使用會(huì)增加鈉的排泄,從而導(dǎo)致低鈉血癥。此外,某些藥物(如SSRI類抗抑郁藥物)也可能引起低鈉血癥。
3.綜合征性抗利尿激素分泌減少癥
綜合征性抗利尿激素分泌減少癥是一種罕見(jiàn)的疾病,常見(jiàn)于肺癌、腦瘤等腫瘤患者。該病會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素的分泌減少,從而使腎小管對(duì)水和鈉的重吸收減少,引起低鈉血癥。
除以上相對(duì)常見(jiàn)的原因之外,還有其他可能的原因,比如腎小管喪失對(duì)ADH的敏感性、急性胰腺炎、肝硬化等。因此,在診斷和治療低鈉血癥時(shí),需要綜合考慮患者的病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等因素,以明確病因。
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