月經(jīng)老是不干凈，呈咖啡色一般是由于子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病癥所致，需針對病因治療。

一、宮內(nèi)膜炎

此病是由病原體感染所致，炎癥持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常陰道出血及經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀，出血量較少時會呈咖啡色。應(yīng)使用青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類等抗生素治療，出現(xiàn)膿腫后應(yīng)及時通過外科手術(shù)進行引流。

二、子宮肌瘤

肌瘤體積持續(xù)增大后會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，從而出現(xiàn)月經(jīng)老是不干凈、呈咖啡色等表現(xiàn)。可使用非甾體類抗炎藥物、止血藥以及復(fù)方口服避孕藥等改善月經(jīng)過多癥狀；必要時需行手術(shù)治療，常用手術(shù)方法為肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。

三、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增大后會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，所以來月經(jīng)時容易出現(xiàn)經(jīng)血淋漓不盡的現(xiàn)象，出血量較少時血液會呈咖啡色。癥狀明顯時需及時進行手術(shù)治療，常用手術(shù)方法為宮腔鏡息肉摘除術(shù)、刮宮術(shù)、根治性手術(shù)等。