外陰一側紅腫瘙癢問
外陰一側紅腫瘙癢?
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
外陰一側紅腫瘙癢可能與前庭大腺炎、癤腫或外陰毛囊炎有關。
1.前庭大腺炎
前庭大腺炎一般是由多種病原體混合感染引起的,比如葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌等。分娩、會陰部衛(wèi)生情況差、性生活活躍等因素也會誘發(fā)前庭大腺炎?;颊邥霈F(xiàn)外陰一側的炎癥反應,會感覺外陰一側紅腫瘙癢。
如果患者病情較輕,可以選擇抗生素治療,比如甲硝唑、頭孢氨芐、左氧氟沙星等。如果患者病情較重,形成膿腫,可以在應用抗生素的同時進行膿腫切開引流術排出膿液?;颊咝g后注意保持切口處皮膚清潔,每日可以用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,還要注意每周復查?;颊咭部梢赃x用清熱解毒的中藥局部熱敷或坐浴?;颊呷粘I钪兄饕3滞怅幥鍧嵏稍?,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。做好防護措施,避免高危性生活。患者飲食要清淡,注意營養(yǎng)均衡。適當運動,增強體質。
2.癤腫
多數(shù)癤腫是由金黃色葡萄球菌感染引起的,部分癤腫可能由鏈球菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌等感染引起。此外,處于高溫環(huán)境、皮膚擦傷、不良衛(wèi)生習慣或貧血等因素也會誘發(fā)癤腫?;颊弑徊【腥竞?,局部皮膚紅、腫、熱、痛等癥狀,導致外陰一側紅腫瘙癢。
多數(shù)癤腫可能不需要治療,通常會自行愈合。如果癤腫沒有化膿,患者可以用20%魚石脂軟膏或3%碘酊涂抹患處。如癤腫比較大或反復發(fā)作、局部治療無效,可以使用抗生素,比如頭孢克肟、阿奇霉素等。如果患者合并有糖尿病,患者應該服用降糖藥控制血糖,避免皮膚久不愈合。如果癤腫化膿破潰,則需要切開引流。癤腫患者還可以選擇中藥治療,比如蒲公英、紫地丁搗爛外敷,或用毫針進行針灸治療?;颊咭⒁獗3职X周圍皮膚清潔干燥,不可自行挑破,防止感染擴散。此外還要注意個人衛(wèi)生,出汗后及時清潔。患者要注意清淡飲食,避免食用辛辣刺激的食物。
3.外陰毛囊炎
外陰毛囊炎是由細菌感染引起的外陰皮膚炎癥,比如金黃色葡萄球菌或鏈球菌等。當患者抵抗力下降、處于高溫潮濕環(huán)境、外陰皮膚受損或會陰衛(wèi)生不良時,也會誘發(fā)外陰毛囊炎。外陰毛囊炎患者由于外陰皮膚化膿感染,可能會出現(xiàn)外陰一側紅腫瘙癢的現(xiàn)象。
一般情況下患者可以選擇外用藥物,比如局部涂抹夫西地酸軟膏、紅霉素軟膏等。局部癥狀嚴重伴發(fā)熱的患者,可以口服抗生素,比如青霉素或頭孢克肟等。對于有嚴重膿腫患者,可以選擇切開引流術。此外,患者還可以選擇紅外線、紫外線等物理治療方法。患者注意合理飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,避免辛辣油膩的食物。進行適當運動,增強機體免疫力。
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