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雙側(cè)股骨頭缺血性壞死是怎么回事,如何治療

68歲2025年04月01日 13:09:12
病情描述:

雙側(cè)股骨頭缺血性壞死是怎么回事,如何治療?

醫(yī)生回答(1)
  • 田洪濤
    田洪濤副主任醫(yī)師

    武漢協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    雙側(cè)股骨頭缺血性壞死一般指雙側(cè)股骨頭壞死,雙側(cè)股骨頭壞死考慮是髖部外傷、藥物因素、長期大量飲酒等原因引起的,具體如下:

    1、髖部外傷

    患者髖部遭受嚴重外傷時,可能會導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭骨折,影響股骨頭部位的血液供應(yīng),從而引發(fā)雙側(cè)股骨頭壞死。

    2、藥物因素

    眾多研究表明,大量使用可的松、潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素,可能會引起脂肪栓塞、骨內(nèi)壓升高、骨質(zhì)疏松等情況的發(fā)生,進而導(dǎo)致患者雙側(cè)股骨頭壞死。

    3、長期大量飲酒

    酒精引起股骨頭壞死的機制目前尚未明確,但是普遍認為酒精可以導(dǎo)致體內(nèi)脂肪代謝異常,影響骨髓干細胞的分化能力,從而引起股骨頭壞死。

    雙側(cè)股骨頭壞死可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來處理,具體如下:

    1、一般治療

    患者應(yīng)立即停止服用糖皮質(zhì)激素,嚴格戒煙限酒,可以通過高壓氧療的方式,提高體內(nèi)氧分壓,促進股骨頭修復(fù)。

    2、藥物治療

    如果患者病情嚴重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素等藥物進行治療。

    3、手術(shù)治療

    如果上述治療效果不佳,患者可以考慮進行手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式有髓芯減壓術(shù)、非結(jié)構(gòu)性植骨術(shù)、髖部截骨術(shù)等。

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