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腰痛直不起腰怎么辦

38歲2025年04月01日 13:09:14
病情描述:

腰痛直不起腰怎么辦?

醫(yī)生回答(1)
  • 田洪濤
    田洪濤副主任醫(yī)師

    武漢協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    腰痛直不起腰常需要根據(jù)具體病因,如急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎等,進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

    1、急性腰扭傷

    當(dāng)腰部姿勢突然發(fā)生改變或者在突然間受到外力牽拉時,容易損傷腰部軟組織,引起急性腰扭傷,表現(xiàn)為腰痛、活動受限,直不起腰來。

    在腰扭傷后的48小時內(nèi),通過冰袋冷敷腰部有助于緩解疼痛,48小時后改為局部熱敷,可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛,期間要注意嚴(yán)格臥床休息,保持正確姿勢。疼痛明顯時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物消炎、鎮(zhèn)痛。

    3、腰椎間盤突出癥

    腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰痛直不起來的常見病因,多由腰椎間盤退變,突出的髓核刺激、壓迫周圍神經(jīng)所致,典型癥狀為腰痛、坐骨神經(jīng)痛等。

    治療上,首先要遵醫(yī)囑臥床休息3-4周,期間佩戴腰圍保護(hù),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行按摩、理療。其次,合理使用美洛昔康、雙氯芬酸鈉、依托考昔等非甾體類藥物來消炎鎮(zhèn)痛。如果腰痛癥狀反復(fù)發(fā)作,保守治療效果可能不佳,這時建議考慮做脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)或椎間融合術(shù)等手術(shù)治療,以達(dá)到理想的治療目的。

    3、腰背肌筋膜炎

    腰背肌筋膜炎屬于筋膜的無菌性炎癥,病因不明,但多考慮與長期不正確姿勢牽拉腰背部肌肉,造成勞損等有關(guān),主要表現(xiàn)為腰背部疼痛,直不起腰,但經(jīng)過休息后可以緩解等。

    通過體外超聲波、微波、紅外線、熱療等物理治療,有助于改善病癥,緩解疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、雙氯芬酸、鹽酸乙哌立松等藥物,可以起到減輕局部炎癥、緩解局部肌肉緊張?zhí)弁吹淖饔谩H绻雇葱Ч患?,則建議考慮使用鹽酸利多卡因、鹽酸丁卡因、鹽酸普魯卡因等局麻藥進(jìn)行局部封閉治療,能夠減輕局部炎癥刺激,有利于緩解疼痛癥狀。

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