肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是痰培養(yǎng)陽性。在接受治療的初期階段，即使已經(jīng)服用了5個月的藥物，也不排除痰培養(yǎng)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽的可能性。

在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范全程使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療是至關(guān)重要的。通常，在2個月的強(qiáng)化治療期后，痰培養(yǎng)結(jié)果可以由陽性轉(zhuǎn)為陰性。然而，如果在轉(zhuǎn)陰后不繼續(xù)進(jìn)行初治4個月、復(fù)治6~10個月的鞏固期治療，很有可能會出現(xiàn)痰培養(yǎng)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽的情況。此外，如果在治療過程中不遵循醫(yī)囑，不堅持全程使用藥物，也有可能導(dǎo)致痰培養(yǎng)結(jié)果再次轉(zhuǎn)為陽性。對于耐多藥肺結(jié)核患者，單一和常規(guī)抗結(jié)核藥物治療效果有限。在這類情況下，使用4種藥物聯(lián)合治療的加強(qiáng)期就需要8個月，整個療程可能需要近2年甚至更久。即使吃藥5個月，也不一定能夠?qū)崿F(xiàn)痰培養(yǎng)結(jié)果的陽轉(zhuǎn)陰。

因此，肺結(jié)核患者必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理用藥。治療原則包括早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)律用藥、全程治療、適量用藥和聯(lián)合用藥。同時，注重加強(qiáng)期和鞏固期的雙重治療也是關(guān)鍵。治愈的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失、痰培養(yǎng)陰性以及胸片指征消失。