乙肝病毒表面抗原和乙肝核心抗體陽性是否嚴重，需要根據(jù)具體情況來判斷。

當乙肝表面抗原和核心抗體同時陽性時，可能表示患者處于乙肝病毒感染的狀態(tài)。此時，需要進一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量以及其他相關指標，以評估病情的嚴重程度。如果肝功能正常，且沒有其他癥狀或并發(fā)癥，那么情況可能并不嚴重，但需要密切觀察和定期隨訪。然而，如果肝功能異常，或伴隨有其他癥狀或并發(fā)癥，那么情況可能較為嚴重，需要及時進行治療。

對于此類患者，建議定期進行肝功能檢查和乙肝病毒DNA載量檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應的治療措施。