晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂最常見的是呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒。

1.呼吸性堿中毒

晚期肝硬化患者由于肝功能嚴重受損，導致體內毒素蓄積，對中樞神經系統(tǒng)產生影響，可引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快，從而導致過度通氣，引起呼吸性堿中毒。同時，嚴重肝病時患者可能存在精神緊張等情況，也容易誘發(fā)呼吸性堿中毒。

2.代謝性堿中毒

一方面，晚期肝硬化患者常因有效循環(huán)血量不足等原因導致繼發(fā)性醛固酮增多，促進腎小管對鈉離子的重吸收和對鉀離子、氫離子的排泄，進而導致代謝性堿中毒；另一方面，患者可能長時間使用利尿劑等藥物，這也可能造成鉀離子丟失過多，引起代謝性堿中毒。此外，肝硬化患者可能存在嘔吐等情況，導致胃酸丟失過多，也是引起代謝性堿中毒的一個因素。