直腸癌晚期患者能否手術(shù)需視具體情況而定。若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少，或轉(zhuǎn)移部位在肝臟表面、肺外周，通常可手術(shù)；若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量眾多且遍布肝臟或肺部，則一般不可手術(shù)。

一、可手術(shù)的情況：直腸癌晚期部分患者轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少，且轉(zhuǎn)移處如在肝臟表面或肺的外周，這種情況下患者可進行手術(shù)治療。臨床上可在切除腸癌的同時切除轉(zhuǎn)移灶，也可先處理原發(fā)病灶，之后再處理轉(zhuǎn)移灶。

二、不可手術(shù)的情況：直腸癌晚期患者若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量非常多，已廣泛分布在肝臟或肺部，此時通常無法進行手術(shù)治療。一般會采取轉(zhuǎn)化治療，即通過免疫治療、化療治療、靶向治療等方式，來縮小轉(zhuǎn)移灶或減少其數(shù)量，使得原本不能進行根治性手術(shù)的癌變細胞轉(zhuǎn)化為可進行根治性手術(shù)的癌變細胞。

總之，直腸癌晚期患者手術(shù)的可行性要綜合多方面因素來判斷，要根據(jù)轉(zhuǎn)移灶的具體情況來決定適宜的治療方案。