孕婦得了結(jié)核病怎么辦問
孕婦得了結(jié)核病怎么辦
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
孕婦患上肺結(jié)核被稱為妊娠合并肺結(jié)核,肺結(jié)核有活動性肺結(jié)核與非活動性肺結(jié)核之分,不同類型對應(yīng)的治療手段各異。
一、非活動性肺結(jié)核:若屬于非活動性肺結(jié)核,通常無傳染性,對胎兒發(fā)育影響較小。這時可在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過聯(lián)合抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。妊娠合并肺結(jié)核可采用短程化療,要盡早聯(lián)合用藥,選用異煙肼片、利福平膠囊相對安全,嚴(yán)禁使用鏈霉素,否則會致使嬰兒耳聾。孕婦治療期間應(yīng)依據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。
二、活動性肺結(jié)核:活動性肺結(jié)核具有傳染性,容易引發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn),妊娠分娩會加重活動性肺結(jié)核病情。若孕婦查出活動性肺結(jié)核,應(yīng)在妊娠12周內(nèi)進(jìn)行人工流產(chǎn),待根治肺結(jié)核(大概需1至2年)后再考慮妊娠。此類孕婦分娩時若肺結(jié)核痰涂片檢查為陰性,新生兒可不進(jìn)行治療,但要及時接種卡介苗,一般可正常母乳喂養(yǎng),不過產(chǎn)婦需戴好口罩。若孕婦分娩時肺結(jié)核痰涂片檢查為陽性,那么新生兒通常需要進(jìn)行治療,可不接種卡介苗。
總之,對于妊娠合并肺結(jié)核要區(qū)分類型來采取不同的應(yīng)對措施,以保障孕婦和胎兒的健康。
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