腰椎穿刺通常在腰2至骶1椎間隙進(jìn)行，如腰3/4椎間隙，主要依據(jù)患者病情和腰椎間盤(pán)位置確定。要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作，有感染癥狀應(yīng)遵醫(yī)囑暫停。其主要用于診斷多種疾病，如感染性疾?。ú《?、細(xì)菌、真菌等感染）、免疫性疾病（急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病即吉蘭-巴雷綜合征、多發(fā)性硬化等）、腫瘤性疾?。X膜白血病等）、腦血管意外（腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。患者進(jìn)行穿刺多選擇腰2至骶1位置，常為腰3/4椎間隙，需采取彎腰側(cè)臥位。穿刺后要去枕平臥4-6小時(shí)以預(yù)防并發(fā)癥（如低顱壓綜合征，有惡心、嘔吐、眩暈、暈厥等表現(xiàn)）。一般來(lái)說(shuō)比較安全，因穿刺部位無(wú)脊髓，但要嚴(yán)格掌握禁忌證，如可疑顱內(nèi)高壓、腦疝等，若懷疑顱內(nèi)壓升高須先眼底檢查，有明顯視盤(pán)水腫或腦疝先兆則禁忌穿刺，穿刺時(shí)若患者出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等應(yīng)立即停止操作并處理。

文章主要闡述了腰椎穿刺的穿刺部位選擇、適用疾病、患者體位、術(shù)后注意事項(xiàng)、安全性及禁忌證等方面，強(qiáng)調(diào)了在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行及嚴(yán)格遵守相關(guān)要求的重要性。