診斷急性膽囊炎最有意義的體征是什么問
診斷急性膽囊炎最有意義的體征是什么
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陳隆典主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
Murphy征陽性是診斷急性膽囊炎最有意義的體征,但也可見于其他疾病,需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。
Murphy征陽性是診斷急性膽囊炎最有意義的體征。
Murphy征陽性的原因主要是當(dāng)膽囊炎癥累及膽囊頸部或膽囊底部時(shí),膽囊可觸及腫大的膽囊與周圍組織產(chǎn)生粘連,囑患者深吸氣時(shí),按壓膽囊點(diǎn)的拇指會引起疼痛,因疼痛而突然停止深呼吸,即為Murphy征陽性。該體征對診斷急性膽囊炎的特異性高達(dá)90%以上。
需要注意的是,Murphy征陽性也可見于其他疾病,如消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎等,因此需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷,以明確診斷。
此外,對于老年人、孕婦等特殊人群,Murphy征可能不典型,需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和評估。
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