消化道出血失血量怎么評(píng)估問(wèn)
消化道出血失血量怎么評(píng)估
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陳隆典主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
消化道出血量可通過(guò)癥狀、檢查評(píng)估,一般無(wú)明顯癥狀,出血量達(dá)50-70ml可出現(xiàn)黑便,250-300ml可出現(xiàn)嘔血,400ml以下無(wú)明顯全身癥狀,1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。
消化道出血的失血量可以通過(guò)觀察癥狀、進(jìn)行相關(guān)檢查等方式來(lái)評(píng)估,具體分析如下:
出血量小于5ml:一般無(wú)明顯癥狀,僅在糞便潛血試驗(yàn)時(shí)呈陽(yáng)性。
出血量50-70ml:可出現(xiàn)黑便。
出血量250-300ml:可出現(xiàn)嘔血。
出血量400ml以下:一般無(wú)明顯全身癥狀。
出血量400ml以上:可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、出汗、口干等癥狀。
出血量1000ml以上:可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降等。
此外,還可以通過(guò)一些檢查來(lái)輔助評(píng)估出血量,如血常規(guī)、血尿素氮測(cè)定、內(nèi)鏡檢查等。
需要注意的是,對(duì)于老年人、有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,消化道出血量較小也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此需要密切觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)。
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