晚期肝腹水如何治療呢問
晚期肝腹水如何治療呢
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
晚期肝腹水的治療方法包括病因治療、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、TIPS、肝移植等。
1.病因治療
積極治療原發(fā)病,如乙肝肝硬化患者需要進(jìn)行抗病毒治療,酒精性肝硬化患者需要戒酒。
2.利尿劑治療
通過遵醫(yī)囑使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等,促進(jìn)腹水的排出。同時(shí),要注意補(bǔ)充白蛋白,以防止利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂。
3.腹腔穿刺放液
對(duì)于大量腹水引起腹脹明顯的患者,可以進(jìn)行腹腔穿刺放液,但放液速度不適合過快,防止引起低血壓、肝性腦病等并發(fā)癥。
4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)
對(duì)于難治性腹水患者,TIPS可以有效降低門靜脈壓力,減少腹水的形成。
5.肝移植
對(duì)于終末期肝病患者,肝移植是唯一的治愈方法。
除了上述治療方法外,患者還需要注意飲食調(diào)整,限制鈉和水的攝入,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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