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精索靜脈曲張?jiān)趺疵鰜?/p>
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劉保興主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張可以通過站立位觸摸、臥位觸摸、對(duì)比觸摸、Valsalva動(dòng)作輔助等方法摸出來。
1.站立位觸摸
患者站立并放松,檢查者用雙手輕輕觸摸陰囊部位,從一側(cè)開始逐步向另一側(cè)進(jìn)行。正常情況下,精索摸起來較為柔軟且呈條索狀。若患有精索靜脈曲張,可能會(huì)摸到陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的團(tuán)塊,質(zhì)地較軟,有時(shí)伴有輕微脹痛感。
2.臥位觸摸
患者改為平臥位,再次觸摸。由于重力作用減輕,部分輕度精索靜脈曲張可能變得不明顯,但嚴(yán)重患者即使在臥位時(shí),仍可摸到陰囊內(nèi)的異常團(tuán)塊。
3.對(duì)比觸摸
同時(shí)觸摸兩側(cè)陰囊進(jìn)行對(duì)比,若一側(cè)陰囊內(nèi)摸到明顯團(tuán)塊,而另一側(cè)沒有或不明顯,則可能存在精索靜脈曲張。還可以感受兩側(cè)精索的粗細(xì)、硬度等差異。
4.Valsalva動(dòng)作輔助
患者在站立位時(shí)做Valsalva動(dòng)作(深吸氣后緊閉聲門,再用力呼氣增加腹壓),會(huì)使精索內(nèi)靜脈血液回流受阻,加重精索靜脈曲張程度,這時(shí)更易摸到曲張的靜脈團(tuán)塊。
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