如何判斷小兒是否是良性癲癇問(wèn)
如何判斷小兒是否是良性癲癇
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王文安主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
良性癲癇起病年齡早,常在2~14歲起病,具有特定的臨床及腦電圖表現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.發(fā)病年齡早,常在2~14歲起病。
2.發(fā)作形式相對(duì)簡(jiǎn)單,常為部分性發(fā)作,可進(jìn)一步分為簡(jiǎn)單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。簡(jiǎn)單部分性發(fā)作包括局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、感覺(jué)性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作和精神性發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)障礙、自動(dòng)癥及僅有意識(shí)障礙。
3.發(fā)作頻率因人而異,部分患兒發(fā)作頻繁,一日數(shù)次甚至數(shù)十次,部分患兒則數(shù)年發(fā)作一次。
4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
5.腦電圖檢查具有特征性改變,在發(fā)作間期腦電圖背景活動(dòng)正常,發(fā)作時(shí)局部可出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波或尖慢波等癇樣放電。
6.智力及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。
7.對(duì)抗癲癇藥物治療反應(yīng)良好,預(yù)后良好,大多于青春期前停止發(fā)作。
需要注意的是,以上標(biāo)準(zhǔn)并非絕對(duì),部分良性癲癇患兒可能存在不典型表現(xiàn),或在年長(zhǎng)兒起病。因此,對(duì)于疑似良性癲癇的患兒,需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床評(píng)估、腦電圖檢查及必要的其他檢查,以明確診斷。
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