肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?span>問(wèn)
肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/p>
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝硬化胃底靜脈曲張的治療措施包括一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
肝硬化患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),需要避免食用粗糙、尖銳或刺激性食物,以免損傷胃黏膜。同時(shí),應(yīng)限制鈉鹽和蛋白質(zhì)的攝入,以防止腹水的形成。
2.藥物治療
在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等,可減少門靜脈血流,從而降低胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);肝硬化患者易發(fā)生感染,應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,常用的藥物有阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下套扎術(shù)能夠通過(guò)套扎曲張的靜脈,使其缺血壞死并逐步脫落,達(dá)到止血的目的;內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)是將硬化劑注入曲張的靜脈,使其發(fā)生炎癥反應(yīng)并閉塞。
4.介入治療
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是通過(guò)介入方法在肝內(nèi)建立門體分流道,降低門脈壓,從而減少胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
5.手術(shù)治療
賁門周圍血管離斷術(shù)可有效控制胃底靜脈曲張破裂出血,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
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