肺尖結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎問
肺尖結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎
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周悅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺尖結(jié)節(jié)不一定是早期肺癌,需通過胸部CT等多種檢查明確其性質(zhì),肺尖結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,不同人群肺尖結(jié)節(jié)意義不同,隨訪中結(jié)節(jié)有變化或出現(xiàn)惡性征象需進(jìn)一步檢查明確是否為早期肺癌以采取相應(yīng)治療措施
從發(fā)病機(jī)制角度看,肺尖結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,除了肺癌,還可能是肺部感染(如結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核結(jié)節(jié)等)、良性腫瘤等。例如,肺部感染導(dǎo)致的炎性結(jié)節(jié),通過抗感染治療后結(jié)節(jié)可能會(huì)縮小或消失。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,肺尖結(jié)節(jié)的意義有所不同。比如長期吸煙的人群,肺尖結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,因?yàn)槲鼰熓欠伟┑闹匾kU(xiǎn)因素;而年輕女性,若有肺部感染病史,肺尖結(jié)節(jié)炎性的可能性相對(duì)較大。對(duì)于有肺癌家族史的人群,即使肺尖結(jié)節(jié)看起來較小且形態(tài)較良性,也需要更加密切地隨訪觀察,因?yàn)檫z傳因素會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在隨訪過程中,通常建議定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化。如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)明顯增大,或者出現(xiàn)惡性征象,那么肺癌的可能性就大大增加,此時(shí)可能需要進(jìn)一步通過穿刺活檢等有創(chuàng)檢查來明確結(jié)節(jié)性質(zhì),以確定是否為早期肺癌以便采取相應(yīng)治療措施。
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