閉角型青光眼急救藥有哪些問(wèn)
閉角型青光眼急救藥有哪些
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申家泉主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
閉角型青光眼急救藥有縮瞳劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑三類(lèi),縮瞳劑硝酸毛果蕓香堿滴眼液可激動(dòng)M膽堿受體使瞳孔縮小降眼壓但可能視物模糊;β-受體阻滯劑噻嗎洛爾滴眼液可減少房水生成降眼壓但嚴(yán)重心肺疾病者慎用;碳酸酐酶抑制劑布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶減少房水生成輔助降眼壓但長(zhǎng)期用可能味覺(jué)異常且嚴(yán)重肝腎疾病者需注意風(fēng)險(xiǎn)。
β-腎上腺素能受體阻滯劑:噻嗎洛爾滴眼液屬于此類(lèi)藥物,其作用機(jī)制是減少房水生成來(lái)降低眼壓。臨床研究顯示,噻嗎洛爾滴眼液對(duì)于閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓的降低有一定效果,但對(duì)于患有嚴(yán)重心肺疾病的患者需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)樵擃?lèi)藥物可能影響心肺功能。
碳酸酐酶抑制劑:布林佐胺滴眼液是碳酸酐酶抑制劑,通過(guò)抑制睫狀體中的碳酸酐酶,減少房水生成。有研究證實(shí)其在閉角型青光眼急救中可輔助降低眼壓,不過(guò)長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起味覺(jué)異常等不良反應(yīng),對(duì)于有嚴(yán)重肝腎疾病的特殊人群需格外注意其用藥風(fēng)險(xiǎn)。
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