散光和近視哪個更嚴重，不能一概而論，這兩種情況都屬于屈光不正，需要根據(jù)具體情況進行分析。

散光多數(shù)情況下是由于眼球的形狀不規(guī)則導(dǎo)致光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，從而影響視力。散光患者可能會出現(xiàn)視力模糊、眼睛疲勞、頭痛等癥狀。散光的嚴重程度可以通過驗光配鏡來矯正，以提高視力。

近視則是由于眼球過長或角膜曲率過大，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前，從而引起近視。近視患者通常會出現(xiàn)遠處物體看不清的情況。近視的嚴重程度可以通過驗光配鏡或進行屈光手術(shù)來矯正。

然而，在某些情況下，散光和近視可能會同時存在，或者散光或近視的程度可能會逐步加重，從而對視力和眼部健康產(chǎn)生更大的影響。

此外，一些特殊人群，如兒童和青少年，如果散光或近視得不到及時矯正，可能會影響眼睛的正常發(fā)育，導(dǎo)致視力問題進一步加重。老年人中，散光和近視的情況也可能會隨著年齡的增長而發(fā)生變化，需要定期進行眼部檢查和評估。

所以，對于散光和近視的嚴重程度，需要綜合考慮多個因素，并由專業(yè)的眼科醫(yī)生進行詳細的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括配鏡、屈光手術(shù)或其他治療方法。