剖腹產(chǎn)胎盤怎么取出問
剖腹產(chǎn)胎盤怎么取出
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
剖腹產(chǎn)胎盤取出主要有徒手剝離和借助器械輔助兩種方式,徒手剝離需醫(yī)生熟練精準(zhǔn)操作,有特殊情況產(chǎn)婦要特別留意,困難時(shí)用器械輔助,整個(gè)過程要密切觀察產(chǎn)婦生命體征保障安全。
徒手剝離胎盤:當(dāng)胎兒娩出后,醫(yī)生會(huì)首先嘗試徒手剝離胎盤。醫(yī)生的手會(huì)通過子宮切口伸入宮腔內(nèi),找到胎盤邊緣,然后輕柔且有序地將胎盤從子宮壁上剝離下來。這一操作需要醫(yī)生具備熟練的技巧和精準(zhǔn)的判斷力,要避免暴力操作以免損傷子宮壁。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的產(chǎn)婦,在操作時(shí)都需要特別注意。例如有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦,子宮可能存在一定的粘連等情況,操作時(shí)更要謹(jǐn)慎,防止子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)于年輕產(chǎn)婦和年長(zhǎng)產(chǎn)婦,在解剖結(jié)構(gòu)和子宮的彈性等方面可能存在差異,也需要調(diào)整操作力度和方式以確保安全。
借助器械輔助取出胎盤:如果徒手剝離胎盤困難,可能會(huì)使用一些器械來輔助。比如用胎盤鉗等器械輕輕地夾取胎盤組織,幫助將胎盤完整取出。但使用器械時(shí)同樣要注意避免對(duì)子宮造成損傷。
在整個(gè)剖腹產(chǎn)胎盤取出的過程中,都要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征等情況,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。同時(shí),對(duì)于有特殊病史等情況的產(chǎn)婦,需要提前做好應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的準(zhǔn)備,以保障產(chǎn)婦的健康。
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