葡萄胎會有胎心胎芽嗎問
葡萄胎會有胎心胎芽嗎
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
葡萄胎是異常妊娠,因胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生等致無正常胚胎組織所以無胎心胎芽,超聲下完全性葡萄胎有子宮大于相應(yīng)孕周等表現(xiàn),部分性葡萄胎有相應(yīng)特點(diǎn),有葡萄胎病史女性再妊娠風(fēng)險(xiǎn)高需加強(qiáng)監(jiān)測,年輕葡萄胎患者要積極治療并隨訪
葡萄胎的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)
在超聲檢查下,完全性葡萄胎典型表現(xiàn)為子宮大于相應(yīng)孕周,無妊娠囊或胎心搏動(dòng),宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”,若水泡較大而形成大小不等的回聲區(qū),則呈“蜂窩狀”。部分性葡萄胎可在宮內(nèi)見水泡狀組織及胎兒或羊膜腔,胎兒多畸形,常合并胎盤早剝、羊水過多等。
病理特征與妊娠產(chǎn)物性質(zhì)
從病理角度看,葡萄胎的絨毛間質(zhì)水腫,間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失,不存在正常的胚胎組織,所以不會有胎心胎芽形成。
特殊人群相關(guān)情況
對于有葡萄胎病史的女性,再次妊娠時(shí)發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高,需要在孕前及孕期加強(qiáng)監(jiān)測。例如,孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生,評估再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn),孕期要按時(shí)進(jìn)行超聲等檢查,密切觀察妊娠情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。而對于年輕女性,若診斷為葡萄胎,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,治療后也要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪,包括定期檢測血絨毛膜促性腺激素(hCG)水平等,以確保身體恢復(fù)良好,降低后續(xù)不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
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