肥厚性心肌病以那個部位肥厚為特征問
肥厚性心肌病以那個部位肥厚為特征
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
肥厚性心肌病以心室肌肥厚為特征,最常見左心室肥厚尤其是室間隔部位肥厚,左心室肥厚受遺傳等因素影響,兒童、女性患者及有病史者需特殊關(guān)注并遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。
左心室肥厚:左心室是心臟向主動脈泵血的主要腔室,肥厚性心肌病時左心室心肌異常增厚,這會影響左心室的舒張和收縮功能。從解剖結(jié)構(gòu)上看,左心室壁包括室間隔和左心室游離壁等部分,而室間隔肥厚在肥厚性心肌病中較為典型,可導(dǎo)致左心室流出道狹窄等情況。這種左心室的肥厚會受到多種因素影響,比如遺傳因素,很多肥厚性心肌病是由基因突變引起的,相關(guān)基因的突變會影響心肌細胞的生長和代謝,進而導(dǎo)致心肌肥厚;從生活方式角度,長期高血壓等情況也可能促使左心室肥厚的發(fā)生發(fā)展,因為長期高血壓會使左心室承受更高的壓力負荷,為了維持正常的泵血功能,心肌會代償性肥厚。對于兒童患者,若存在肥厚性心肌病相關(guān)遺傳病史,更要密切監(jiān)測心臟情況,因為兒童時期心臟還在發(fā)育階段,肥厚性心肌病可能會對其心臟功能和生長發(fā)育產(chǎn)生更為嚴重的影響;女性患者在妊娠等特殊生理時期,由于身體激素變化和循環(huán)血量增加等因素,肥厚性心肌病可能會加重,需要特別關(guān)注心臟功能變化;有肥厚性心肌病病史的患者,要嚴格遵循醫(yī)囑,控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓等,避免病情進一步惡化。
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