左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因肺循環(huán)淤血，運動使回心血量增加致左心房壓力升高加重肺淤血引發(fā)，運動量隨心衰加重而減少，休息可緩解；老年患者因心肺功能減退、伴其他基礎疾病易忽視該癥狀；長期有高血壓等基礎病且生活方式不健康者，勞力性呼吸困難更早更嚴重；有明確冠心病病史者出現(xiàn)該癥狀概率高，需敏銳識別。

左心衰竭其他相關表現(xiàn)及與年齡、生活方式等的關聯(lián)

年齡因素：對于老年患者，本身心肺功能就隨年齡增長而有所減退，左心衰竭時勞力性呼吸困難可能更早出現(xiàn)且更易被忽視，因為老年人常伴有其他基礎疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，可能會將呼吸困難癥狀歸因于其他疾病，而未及時考慮到左心衰竭。

生活方式因素：長期有高血壓、冠心病等基礎疾病的人群，若生活方式不健康，如長期大量飲酒、吸煙、高鹽飲食等，會加重心臟負擔，使得左心衰竭發(fā)生時勞力性呼吸困難更早出現(xiàn)且癥狀可能更嚴重。例如，長期吸煙會損傷血管內皮，影響心臟供血，促使左心功能更早受損，在進行輕微活動時就出現(xiàn)明顯的勞力性呼吸困難。

病史因素：有明確冠心病病史的患者，當發(fā)生心肌缺血導致左心功能下降時，勞力性呼吸困難作為左心衰竭最早癥狀出現(xiàn)的概率較高，且由于既往有心臟相關病史，醫(yī)護人員及患者自身對于該癥狀的識別需要更加敏銳，以便及時發(fā)現(xiàn)左心衰竭并進行干預。