避孕藥左炔諾孕酮滴丸問
避孕藥左炔諾孕酮滴丸
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
左炔諾孕酮滴丸是緊急避孕藥,主要成分左炔諾孕酮通過抑制排卵、阻止受精或阻礙著床避孕,適用于無防護或避孕失敗后72小時內(nèi)補救,育齡女性用可能月經(jīng)紊亂,月經(jīng)推遲超一周排查妊娠,肝腎功能不全者需謹慎,嚴重心血管疾病史者用前咨詢醫(yī)生。
適用情況
一般適用于無防護性性生活或避孕失敗后的緊急補救,在同房后72小時內(nèi)服用可以起到降低意外妊娠風(fēng)險的作用。
藥理學(xué)依據(jù)
左炔諾孕酮能改變宮頸黏液性狀,使宮頸黏液變稠,不利于精子穿透;還可以抑制子宮內(nèi)膜的發(fā)育,干擾受精卵著床;同時可能影響輸卵管的蠕動,影響受精卵的運送。有相關(guān)的藥理學(xué)研究表明,其通過上述多種機制發(fā)揮緊急避孕的效果。
特殊人群提示
育齡女性:使用時需注意其可能帶來的月經(jīng)紊亂等副作用,如服用后出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲等情況較為常見。如果月經(jīng)推遲一周以上,應(yīng)及時排查是否妊娠。
肝腎功能不全者:這類人群使用左炔諾孕酮滴丸需謹慎,因為藥物的代謝等過程可能會受到影響,可能需要在醫(yī)生的評估下決定是否使用以及使用的劑量等情況,因為肝腎功能不全可能影響藥物的代謝清除,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。
有嚴重心血管疾病史者:左炔諾孕酮可能對心血管系統(tǒng)有一定影響,有嚴重心血管疾病史的人群使用后可能存在潛在風(fēng)險,應(yīng)避免隨意使用,使用前需咨詢醫(yī)生,評估風(fēng)險收益比。
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