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骨髓炎發(fā)病癥狀

2025年07月18日 09:30:51
病情描述:

骨髓炎發(fā)病癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 黃瑋
    黃瑋主治醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    骨髓炎有局部和全身癥狀,急性期局部紅腫熱痛、腫脹明顯可形成膿腫,全身高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退,兒童全身癥狀更明顯;慢性期局部有竇道、膿性分泌物、皮膚改變、骨質(zhì)增厚變形及肢體功能障礙,全身癥狀相對較輕,有低熱、消瘦、貧血等慢性消耗表現(xiàn)。

    急性期表現(xiàn):患病部位會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,皮膚溫度升高,患處疼痛較為劇烈,可能影響肢體的活動(dòng),尤其是兒童患者,因疼痛可能拒絕使用患病肢體。局部軟組織腫脹明顯,隨著病情進(jìn)展,可能形成膿腫,皮膚表面可出現(xiàn)波動(dòng)感,若膿腫破潰則會(huì)有膿液流出。例如,血源性骨髓炎在兒童長骨多見,初期局部就會(huì)有上述炎癥表現(xiàn)。

    慢性期表現(xiàn):局部會(huì)有竇道形成,竇道可反復(fù)流出膿性分泌物,周圍皮膚可出現(xiàn)色素沉著、瘢痕形成等改變。病變部位可能存在骨質(zhì)增厚、變形等情況,長期不愈的慢性骨髓炎還可能導(dǎo)致肢體的功能障礙,如關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

    全身癥狀

    急性期全身表現(xiàn):患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,伴有寒戰(zhàn),這是因?yàn)榧?xì)菌感染引起全身炎癥反應(yīng)。同時(shí),患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。兒童患者由于自身的生理特點(diǎn),全身癥狀可能更為明顯,高熱可能導(dǎo)致驚厥等情況發(fā)生。

    慢性期全身表現(xiàn):慢性骨髓炎患者全身癥狀相對較輕,可能僅有低熱或無明顯發(fā)熱,但會(huì)有消瘦、貧血等慢性消耗表現(xiàn),這是由于長期的炎癥消耗以及膿液的不斷流失等因素導(dǎo)致。

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