第一節(jié)腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎問(wèn)
第一節(jié)腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷,輕度椎體壓縮程度較輕對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響小、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)低,經(jīng)保守治療多可恢復(fù);重度椎體壓縮嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性、可能伴神經(jīng)損傷,還可能引發(fā)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、勞動(dòng)能力等,老年患者還易引發(fā)肺部感染等并發(fā)癥,年輕患者未及時(shí)有效治療也會(huì)影響日后工作生活。
輕度腰椎壓縮性骨折:若椎體壓縮程度較輕,通常對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小,神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)低,患者可能僅有腰部輕度疼痛、活動(dòng)輕度受限等表現(xiàn),經(jīng)保守治療(如臥床休息、佩戴支具等)多可逐漸恢復(fù),一般不嚴(yán)重。例如,椎體壓縮不足1/3的單純性腰椎壓縮性骨折,通過(guò)規(guī)范的保守治療,多數(shù)患者預(yù)后較好,對(duì)日常生活影響相對(duì)較小。
重度腰椎壓縮性骨折:當(dāng)椎體壓縮嚴(yán)重,超過(guò)椎體高度的1/2甚至更多時(shí),可能會(huì)嚴(yán)重影響脊柱的穩(wěn)定性,還可能伴有神經(jīng)損傷,出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等癥狀,這種情況相對(duì)嚴(yán)重。嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折可能導(dǎo)致慢性腰痛、脊柱畸形等并發(fā)癥,影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力。此外,對(duì)于老年患者,重度腰椎壓縮性骨折還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等,因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能下降,恢復(fù)能力較弱,這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于年輕患者,重度腰椎壓縮性骨折若未得到及時(shí)有效的治療,也可能影響其日后的工作和生活,導(dǎo)致長(zhǎng)期的腰部功能障礙等問(wèn)題。
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