肺大皰需要治療嗎問
肺大皰需要治療嗎
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺大皰是否治療依情況定,無癥狀肺大皰較小者定期檢查且避免劇烈運(yùn)動等,有癥狀肺大皰如較大致壓迫或破裂致氣胸需相應(yīng)治療,大皰大壓迫有癥狀要考慮手術(shù),破裂致氣胸量較大要依量處理,年輕首次氣胸肺大皰小可考慮術(shù)后防復(fù)發(fā),老年要重基礎(chǔ)病控制和整體狀況維護(hù)。
有癥狀的肺大皰
肺大皰較大引起壓迫癥狀:當(dāng)肺大皰體積較大,壓迫周圍肺組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀時,通常需要治療。治療方法可能包括手術(shù)切除肺大皰。對于老年患者,要評估其心肺功能等全身狀況,因為手術(shù)有一定風(fēng)險,需綜合判斷是否能耐受手術(shù)。比如一位70歲患有心肺功能不全的肺大皰患者,在考慮手術(shù)時,要先通過詳細(xì)檢查評估其心功能、肺功能等,看是否具備手術(shù)條件。
肺大皰破裂引起氣胸:如果肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸,且氣胸量較大,患者出現(xiàn)明顯的胸痛、呼吸困難等癥狀,需要及時處理。一般會根據(jù)氣胸的量采取相應(yīng)措施,如少量氣胸可采取保守治療,讓患者臥床休息,吸氧等;氣胸量較大時可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),將氣體排出。對于年輕患者,首次發(fā)生氣胸且肺大皰較小的,可在氣胸治愈后進(jìn)一步評估肺大皰情況,考慮是否需要手術(shù)預(yù)防再次氣胸發(fā)作;而對于老年患者,本身肺功能較差,在處理氣胸的同時,要更注重對基礎(chǔ)疾病的控制和整體身體狀況的維護(hù)。
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