非甾體抗炎藥可緩解痛風(fēng)疼痛、抗炎，但特殊人群需謹(jǐn)慎；秋水仙堿能緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛但有不良反應(yīng)，特殊人群使用需密切關(guān)注；對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳者可考慮糖皮質(zhì)激素，但其長(zhǎng)期使用有較多不良反應(yīng)，特殊人群使用需格外謹(jǐn)慎。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛的經(jīng)典藥物。它通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附、活化，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而緩解疼痛。不過(guò)，秋水仙堿有一定的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)等。對(duì)于老年人、肝腎功能不全者等特殊人群，使用時(shí)更需密切關(guān)注，因?yàn)檫@類人群對(duì)秋水仙堿的耐受性較差，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如，老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，使用秋水仙堿時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更高；肝腎功能不全者使用后，藥物在體內(nèi)蓄積，可能加重肝腎功能損害。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解痛風(fēng)疼痛。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病、免疫功能低下等特殊人群，使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需格外謹(jǐn)慎。有骨質(zhì)疏松病史的患者使用后可能加速骨質(zhì)疏松進(jìn)展；糖尿病患者使用可能導(dǎo)致血糖難以控制；免疫功能低下者使用后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。