半月板損傷的最好藥物問
半月板損傷的最好藥物
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
半月板損傷藥物治療對癥緩解癥狀,包括非甾體抗炎藥,通過抑制COX活性減痛抗炎,不同年齡段有使用風(fēng)險(xiǎn)需注意;還有營養(yǎng)軟骨藥物如氨基葡萄糖,參與合成等保護(hù)軟骨改善功能,不同年齡人群使用有不同需謹(jǐn)慎之處。
非甾體抗炎藥:如布洛芬等,其作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。有研究表明,布洛芬等非甾體抗炎藥能有效減輕半月板損傷相關(guān)的疼痛和炎癥反應(yīng)。但需要注意的是,不同年齡段患者使用時(shí)需考慮其生理差異,比如兒童由于肝腎功能發(fā)育不完全,使用非甾體抗炎藥可能面臨更多風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)謹(jǐn)慎選擇;老年人使用時(shí)要關(guān)注胃腸道和心血管等方面的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槔夏耆宋改c道功能可能減退,心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能也有所下降。
營養(yǎng)軟骨藥物:氨基葡萄糖是較為常用的一類,它可以參與軟骨細(xì)胞內(nèi)蛋白多糖及膠原纖維的合成,刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白,抑制某些損害關(guān)節(jié)軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A等),并防止損傷細(xì)胞的超氧化自由基的產(chǎn)生,從而起到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能的作用。對于有半月板損傷且存在軟骨退變風(fēng)險(xiǎn)的患者適用,不同年齡人群使用時(shí),一般來說成年人可以常規(guī)使用,但兒童的安全性和有效性證據(jù)相對較少,需謹(jǐn)慎;老年人使用時(shí)要考慮其肝腎功能對藥物代謝的影響,定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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