嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀問
嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
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程田副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在外觀表現(xiàn)方面有雙側(cè)大腿皮膚紋理不對(duì)稱、單側(cè)下肢短縮;活動(dòng)功能方面有患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、大齡嬰兒可能出現(xiàn)步態(tài)異常,如患側(cè)外展受限、學(xué)步時(shí)跛行等,約50%-60%嬰兒有皮膚紋理不對(duì)稱表現(xiàn),約70%左右嬰兒存在髖關(guān)節(jié)外展受限情況
雙側(cè)大腿皮膚紋理不對(duì)稱:正常嬰兒雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚褶皺應(yīng)該是對(duì)稱的,但患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嬰兒,患側(cè)大腿的皮膚褶皺會(huì)比健側(cè)增多、加深或者不對(duì)稱。這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致下肢的位置發(fā)生改變,進(jìn)而引起皮膚褶皺的變化。例如,有研究發(fā)現(xiàn)約50%-60%的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嬰兒會(huì)出現(xiàn)這一外觀表現(xiàn)。
單側(cè)下肢短縮:患側(cè)下肢可能會(huì)比健側(cè)稍短,這是由于髖關(guān)節(jié)脫位等發(fā)育不良情況導(dǎo)致下肢的長(zhǎng)度出現(xiàn)差異。通過測(cè)量可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下肢長(zhǎng)度不一致,這是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良較為典型的體征之一。
活動(dòng)功能方面:
患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:患側(cè)髖關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)明顯受限,比如給嬰兒更換尿布或者活動(dòng)下肢時(shí),能感覺到患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍比健側(cè)小很多。這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,限制了其正常的活動(dòng)。臨床觀察顯示,約70%左右的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嬰兒存在髖關(guān)節(jié)外展受限的情況。
步態(tài)異常(大齡嬰兒可能出現(xiàn)):當(dāng)嬰兒開始學(xué)步時(shí),如果存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可能會(huì)出現(xiàn)跛行等步態(tài)異常表現(xiàn)。例如,行走時(shí)患側(cè)下肢不敢用力,呈現(xiàn)一瘸一拐的狀態(tài),這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)功能異常影響了正常的行走功能。
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