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過(guò)敏蕁麻疹吃什么藥

2025年07月21日 15:15:14
病情描述:

過(guò)敏蕁麻疹吃什么藥

醫(yī)生回答(1)
  • 黃雯
    黃雯副主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問

    治療過(guò)敏蕁麻疹的藥物包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。第二代抗組胺藥物應(yīng)用廣,起效快、持久、不良反應(yīng)少,兒童需謹(jǐn)慎選劑型;病情嚴(yán)重常規(guī)藥無(wú)效時(shí)用糖皮質(zhì)激素,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量;慢性難治性患者可能用免疫抑制劑,其副作用強(qiáng),使用前需全面評(píng)估,特殊人群用藥更謹(jǐn)慎

    糖皮質(zhì)激素

    在病情較為嚴(yán)重、常規(guī)抗組胺藥物治療效果不佳時(shí),可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素。如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用,但長(zhǎng)期或大量使用可能會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。因此,在使用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏蕁麻疹時(shí),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,一般僅用于急性、重癥或伴有喉頭水腫等危及生命情況的過(guò)敏蕁麻疹患者,且在病情控制后應(yīng)逐漸減量停用。對(duì)于有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病的患者,使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需更加謹(jǐn)慎,密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

    免疫抑制劑

    對(duì)于一些慢性、難治性的過(guò)敏蕁麻疹患者,可能會(huì)考慮使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素等。但免疫抑制劑具有較強(qiáng)的副作用,如抑制骨髓造血功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響肝腎功能等,一般是在其他治療方法無(wú)效或不適合使用時(shí)才會(huì)考慮使用。在使用免疫抑制劑前,需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,包括肝腎功能、血常規(guī)等檢查,并在用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。特殊人群如老年人、肝腎功能不全者等使用免疫抑制劑時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量,并加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

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