反流性食管炎和咽炎的癥狀問
反流性食管炎和咽炎的癥狀
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嚴(yán)輝主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
反流性食管炎典型癥狀是燒心和反流,非典型癥狀有胸痛、吞咽困難等,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,生活方式等會(huì)影響;反流性咽炎典型癥狀是咽喉部異物感等,不同年齡段表現(xiàn)不同,生活方式及有胃病史等人群易發(fā)病。
非典型癥狀:可能出現(xiàn)胸痛,疼痛性質(zhì)多樣,可放射到心前區(qū)、后背、肩部等,類似心絞痛,易被誤診為冠心??;還可能有吞咽困難或吞咽疼痛,這是由于食管痙攣或功能紊亂所致,初期為間歇性吞咽困難,后期可能因食管狹窄變?yōu)槌掷m(xù)性吞咽困難。不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異,兒童反流性食管炎可能表現(xiàn)為拒食、喂養(yǎng)困難、嘔吐等;老年患者癥狀可能不典型,燒心和反流癥狀可能較輕,而以其他癥狀如咳嗽、哮喘等為主要表現(xiàn)。生活方式方面,肥胖、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等可能加重反流性食管炎癥狀,有既往胃食管反流病史的人群更易復(fù)發(fā)。
反流性咽炎的癥狀
典型癥狀:主要有咽喉部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感,患者常感覺喉嚨里有東西咳不出來又咽不下去;還可能出現(xiàn)清嗓動(dòng)作,試圖通過清嗓來緩解咽部不適;另外,因反流物刺激喉部,可導(dǎo)致聲音嘶啞,長(zhǎng)期聲音嘶啞可能影響患者的社交和工作。不同年齡段人群中,兒童反流性咽炎可能表現(xiàn)為頻繁清嗓、咳嗽等,易被家長(zhǎng)忽視;老年患者可能因基礎(chǔ)疾病多,癥狀與其他喉部疾病不易區(qū)分。生活方式上,過度用嗓、長(zhǎng)期接觸刺激性氣體等可能誘發(fā)或加重反流性咽炎癥狀,有胃病史或反流性食管炎病史的人群發(fā)生反流性咽炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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