急性骨髓炎的癥狀問
急性骨髓炎的癥狀
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
骨髓炎有局部和全身癥狀,局部有疼痛、腫脹、皮膚改變,全身有發(fā)熱、全身不適。
一、局部癥狀
1.疼痛:急性骨髓炎早期局部會出現(xiàn)劇烈疼痛,患部有明顯壓痛,隨著病情發(fā)展疼痛可能持續(xù)加重,兒童患者可能表現(xiàn)為持續(xù)性哭鬧不安,因為兒童表述疼痛的能力相對較弱,更多通過情緒和行為來體現(xiàn),年齡較小的兒童可能無法準確表達疼痛位置,但會因患部疼痛而出現(xiàn)肢體活動受限等表現(xiàn)。
2.腫脹:受累部位會逐漸出現(xiàn)腫脹,局部皮膚溫度升高,這是由于炎癥反應(yīng)導致局部血管擴張、充血以及組織液滲出等引起,腫脹程度會隨病情進展而變化,嚴重時可影響肢體的血液循環(huán)等。
3.皮膚改變:病變部位皮膚可能發(fā)紅,有皮溫升高表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)皮膚緊張、發(fā)亮等情況,若感染進一步發(fā)展,可能會出現(xiàn)皮膚破潰、流膿等表現(xiàn),尤其是病情控制不佳時,感染向體表蔓延就會出現(xiàn)這些皮膚改變。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:患者往往會出現(xiàn)高熱,體溫可迅速升高至39℃以上,呈弛張熱或稽留熱型。發(fā)熱是機體對感染的一種全身性免疫反應(yīng)表現(xiàn),兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染后更容易出現(xiàn)高熱情況,且高熱持續(xù)時間可能相對較長,需要密切關(guān)注體溫變化及采取相應(yīng)的退熱等對癥支持措施。
2.全身不適:患者會有全身乏力、食欲減退等表現(xiàn),精神狀態(tài)較差。這是因為感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng),使得機體代謝紊亂,影響了各個系統(tǒng)的功能,進而導致患者出現(xiàn)全身不適癥狀,年齡較小的兒童可能還會伴有哭鬧、精神萎靡等情況,需要家長密切觀察兒童的整體狀態(tài)變化。
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