吃什么藥治便秘問(wèn)
吃什么藥治便秘
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嚴(yán)輝主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
瀉藥分為滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥和促胃腸動(dòng)力藥。乳果糖屬滲透性瀉藥,可緩解便秘且安全,特殊人群需遵醫(yī)囑;比沙可啶是刺激性瀉藥,長(zhǎng)期用致腸道依賴(lài),特殊人群慎用;開(kāi)塞露為潤(rùn)滑性瀉藥,能快速緩解便秘但不宜長(zhǎng)期頻繁用,老人用需注意;莫沙必利是促胃腸動(dòng)力藥,適用于胃腸動(dòng)力不足致便秘者,有基礎(chǔ)病者用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
一、滲透性瀉藥
1.乳果糖:通過(guò)在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,吸收水分,增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。多項(xiàng)研究表明,乳果糖可有效緩解便秘癥狀,且安全性較好,適用于各年齡段人群,但對(duì)于孕婦等特殊人群使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)槠淇赡軐?duì)腸道菌群等產(chǎn)生一定影響。
二、刺激性瀉藥
1.比沙可啶:能直接刺激腸道神經(jīng)末梢,引起腸道蠕動(dòng)增加。不過(guò),長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致腸道依賴(lài),影響腸道正常的生理功能,所以一般不建議長(zhǎng)期使用。對(duì)于兒童等特殊人群,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,因?yàn)閮和哪c道功能尚未完全發(fā)育成熟,使用不當(dāng)可能會(huì)造成不良后果。
三、潤(rùn)滑性瀉藥
1.開(kāi)塞露:主要成分是甘油或山梨醇,通過(guò)潤(rùn)滑腸壁、刺激排便反射來(lái)發(fā)揮作用。開(kāi)塞露可以快速緩解便秘癥狀,但同樣不建議長(zhǎng)期頻繁使用,否則可能會(huì)減弱腸道自身的排便功能。對(duì)于老年人等腸道功能相對(duì)較弱的人群,使用時(shí)要注意方法和頻率,避免對(duì)腸道造成過(guò)度刺激。
四、促胃腸動(dòng)力藥
1.莫沙必利:通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)。它適用于由于胃腸動(dòng)力不足引起的便秘情況,但在使用前需要考慮患者的基礎(chǔ)病史,比如有心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者使用時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)槠淇赡軐?duì)心臟功能產(chǎn)生一定影響。
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