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孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

2025年07月21日 09:35:26
病情描述:

孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 陳明
    陳明主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 向他提問

    孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)常見癥狀有妊娠晚期首發(fā)的瘙癢,多始于手掌腳掌漸向近端延伸,夜間加重,分娩后緩解、再妊娠可復(fù)發(fā);部分患者瘙癢后2-4周出現(xiàn)輕黃疸,伴輕度乏力納差等;少數(shù)有消化道癥狀及胎心率異常等,ICP對(duì)母嬰有不良影響,出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測保障母嬰健康。

    瘙癢:是最常見的首發(fā)癥狀,多發(fā)生在妊娠晚期,約80%患者在妊娠30周后出現(xiàn),有的甚至更早。瘙癢程度不一,常始于手掌和腳掌,然后逐漸向肢體近端延伸,甚至可發(fā)展到面部,但極少侵及黏膜。瘙癢一般在夜間加重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響孕婦的睡眠和日常生活,這是因?yàn)橐归g人體迷走神經(jīng)相對(duì)興奮,會(huì)加重瘙癢的感覺。而且瘙癢癥狀會(huì)在分娩后迅速緩解,如果再次妊娠可能會(huì)復(fù)發(fā)。

    黃疸:部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,一般在瘙癢發(fā)生后的2-4周出現(xiàn),黃疸程度一般較輕,皮膚呈淺檸檬色,部分患者還可能伴有輕度乏力、納差等癥狀。黃疸的出現(xiàn)與膽汁淤積導(dǎo)致膽紅素代謝異常有關(guān),當(dāng)膽汁淤積影響肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄時(shí),血清膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)黃疸。

    其他癥狀:少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,這是由于膽汁淤積影響了消化酶的分泌和膽汁的排泄,導(dǎo)致消化功能紊亂。還有些患者可能出現(xiàn)胎心率異常等情況,因?yàn)槟懼俜e會(huì)影響胎盤的血液循環(huán)和胎兒的氧供等,從而對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響。

    對(duì)于孕婦來說,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)镮CP對(duì)孕婦和胎兒都有一定的不良影響,如可能導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎糞污染等,所以需要密切監(jiān)測孕婦和胎兒的情況,采取相應(yīng)的治療和監(jiān)測措施來保障母嬰健康。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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