結(jié)節(jié)病使用糖皮質(zhì)激素治療的原則為早期、適量、足療程，以及個(gè)體化治療。使用方法包括口服、靜脈滴注和局部吸入，劑量和療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病變部位、累及器官等因素決定。使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，預(yù)防感染，補(bǔ)充維生素D和鈣，女性患者需避孕，兒童患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量并密切觀察不良反應(yīng)。

一、使用原則

1.早期、適量、足療程。

2.個(gè)體化治療，根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病變部位、累及器官等因素選擇合適的劑量和療程。

3.注意藥物的不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓、感染等。

二、使用方法

1.口服：常用的藥物有潑尼松、潑尼松龍等。起始劑量一般為30~40mg/d，病情緩解后逐漸減量，總療程一般為6~12個(gè)月。

2.靜脈滴注：適用于病情嚴(yán)重或口服激素不能耐受者。常用的藥物有甲潑尼龍琥珀酸鈉等。起始劑量一般為500~1000mg/d，連續(xù)滴注3~5天，然后改為口服。

3.局部吸入：適用于肺部結(jié)節(jié)病。常用的藥物有布地奈德等。通過(guò)吸入裝置將藥物直接吸入肺部，劑量小，不良反應(yīng)少。

三、注意事項(xiàng)

1.用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血鉀、血鈣等電解質(zhì)、骨密度等，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。

2.避免感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人員密集的場(chǎng)所。

3.注意補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4.女性患者在用藥期間應(yīng)采取避孕措施，避免懷孕。

5.兒童患者使用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)年齡、體重、病情等因素調(diào)整劑量，同時(shí)密切觀察藥物不良反應(yīng)。

總之，結(jié)節(jié)病的治療需要個(gè)體化，糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期隨訪，調(diào)整治療方案。