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促排卵的藥有哪些問(wèn)

2025年07月21日 17:32:16
病情描述:

促排卵的藥有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 朱長(zhǎng)艷
    朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)

    促排卵藥主要有克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素、絨促性素幾類,克羅米芬是常用非甾體類抗雌激素藥,來(lái)曲唑原本治乳腺癌現(xiàn)也促排卵,尿促性素從絕經(jīng)婦女尿液提取含F(xiàn)SH和LH,絨促性素常與其他藥聯(lián)合在卵泡成熟時(shí)促排卵,且各類藥使用有不同注意事項(xiàng)及兒童等特殊人群嚴(yán)禁使用情況

    來(lái)曲唑:原本是用于治療乳腺癌的藥物,后來(lái)發(fā)現(xiàn)其也具有促排卵作用。來(lái)曲唑通過(guò)抑制芳香化酶活性,減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,從而降低體內(nèi)雌激素水平,解除雌激素對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制,使FSH和LH分泌增加,促進(jìn)卵泡發(fā)育。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示,來(lái)曲唑在促排卵方面有較好的效果,尤其對(duì)于多囊卵巢綜合征患者的促排卵治療有一定優(yōu)勢(shì)。在使用時(shí),需要考慮患者的基礎(chǔ)疾病情況,比如有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估,兒童等特殊人群同樣不適用。

    尿促性素:從絕經(jīng)婦女尿液中提取的促性腺激素,主要含F(xiàn)SH和LH,能直接刺激卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟。常用于下丘腦-垂體功能障礙、促性腺激素分泌不足的患者。但使用尿促性素需要密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,因?yàn)槠淇赡軐?dǎo)致多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,增加多胎妊娠等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有卵巢過(guò)度刺激綜合征高危因素的患者,如卵巢對(duì)促性腺激素高度敏感者等,使用時(shí)要格外小心,兒童等特殊人群禁止使用該類藥物促排卵。

    絨促性素:一般與其他促排卵藥物聯(lián)合使用,當(dāng)卵泡發(fā)育成熟時(shí),肌內(nèi)注射絨促性素可模擬LH峰,促進(jìn)卵泡破裂排卵。它本身不能促進(jìn)卵泡的發(fā)育,而是在卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)發(fā)揮觸發(fā)排卵的作用。在使用時(shí)要注意其適應(yīng)證和禁忌證,對(duì)于有血栓性疾病史等特殊情況的患者需要謹(jǐn)慎,兒童等特殊人群不適用該藥物用于促排卵。

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