幽門螺桿菌能自愈嗎問(wèn)
幽門螺桿菌能自愈嗎
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嚴(yán)輝主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
幽門螺桿菌一般不能自愈,其感染與多種胃部疾病相關(guān)還可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),不同年齡人群感染后情況不同,檢測(cè)常用尿素呼氣試驗(yàn)等,治療采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,需遵醫(yī)囑,特殊人群要謹(jǐn)慎處理,需規(guī)范檢測(cè)治療降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
一、幽門螺桿菌感染的危害
幽門螺桿菌感染與多種胃部疾病密切相關(guān),如胃炎、消化性潰瘍等。長(zhǎng)期感染幽門螺桿菌還可能增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明,幽門螺桿菌感染人群患胃癌的幾率比未感染人群明顯升高。不同年齡階段人群感染幽門螺桿菌后,其引發(fā)胃部病變的進(jìn)程可能有所不同,一般來(lái)說(shuō),兒童感染后若不及時(shí)處理,也可能逐漸出現(xiàn)胃部不適等癥狀并影響生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)方面,比如可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良等情況;成年人感染后,若不干預(yù),病情可能會(huì)持續(xù)進(jìn)展。
二、幽門螺桿菌感染的檢測(cè)與治療原則
1.檢測(cè)方法:常用的檢測(cè)方法有尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查取組織標(biāo)本檢測(cè)等。尿素呼氣試驗(yàn)相對(duì)簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中尿素分解產(chǎn)生的二氧化碳來(lái)判斷是否感染幽門螺桿菌。
2.治療:一旦確診感染幽門螺桿菌,通常需要進(jìn)行規(guī)范的治療。治療方案一般采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法。但需要注意的是,治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物組合。對(duì)于特殊人群,如兒童,由于其生理特點(diǎn),在治療上更需謹(jǐn)慎評(píng)估,一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的合適治療方案選擇;老年人感染幽門螺桿菌后,要考慮其基礎(chǔ)疾病等情況,選擇對(duì)肝腎功能影響較小的藥物等。
總之,幽門螺桿菌感染一般不會(huì)自愈,需要通過(guò)規(guī)范的檢測(cè)和治療來(lái)消除感染,以降低相關(guān)胃部疾病及胃癌等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不同人群感染后要根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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