破傷風(fēng)皮試時(shí)間在多久呢問(wèn)
破傷風(fēng)皮試時(shí)間在多久呢
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
當(dāng)因外傷等需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白時(shí)進(jìn)行皮試,TAT首次使用前需皮試,免疫球蛋白一般無(wú)需皮試,皮試后15-20分鐘觀察結(jié)果,陽(yáng)性者病情需要可脫敏注射,特殊人群皮試有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
一、皮試操作時(shí)機(jī)
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)因外傷等情況需要注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)需進(jìn)行皮試。對(duì)于TAT,通常在首次使用前進(jìn)行皮試,若既往有明確的TAT過(guò)敏史則禁忌使用TAT,可考慮使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。而破傷風(fēng)免疫球蛋白一般無(wú)需皮試,可直接注射。
二、皮試結(jié)果觀察時(shí)間
皮試后需等待15-20分鐘觀察結(jié)果。若皮試部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),直徑大于1.5厘米,或伴有偽足、癢感等,為皮試陽(yáng)性;若皮試部位無(wú)明顯異常,則為皮試陰性。對(duì)于皮試陽(yáng)性者,若病情需要使用TAT,可采用脫敏注射法,但脫敏注射過(guò)程中需密切觀察患者情況,因?yàn)橛邪l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于特殊人群,如兒童,在進(jìn)行皮試時(shí)要更加輕柔,避免因患兒不配合造成不必要的損傷;對(duì)于有過(guò)敏史的患者,在皮試前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,并做好搶救準(zhǔn)備;對(duì)于老年人,皮試時(shí)要關(guān)注其基礎(chǔ)疾病情況,如是否有心血管疾病等,因?yàn)樵谄ぴ囘^(guò)程中可能因緊張等因素誘發(fā)基礎(chǔ)疾病發(fā)作。
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